LA IMPORTANCIA DE UNA MICROBIOTA SALUDABLE EN LA PÉRDIDA DE PESO

Cuando pensamos en una microbiota intestinal saludable, nos viene a la mente el uso de probióticos , prebióticos y simbióticos. ¡Cuidado! La evidencia nos muestra que, muchas veces, no hay necesidad o indicación para el uso de bacterias provenientes de medicamentos, considerando que el tratamiento primario es el ajuste dietético, ya que sabemos que algunos alimentos aportan suficiente sustrato para modular la microbiota intestinal .

¿Sabías que hay más células bacterianas que células humanas en nuestro cuerpo? Sí. Tenemos de 10 a 100 billones de microorganismos que residen en el intestino humano. El intestino es mucho más que un órgano excretor y la microbiota intestinal tiene funciones importantes, como:

• Nutre los enterocitos (células intestinales)

• Mejorar la inmunidad

• Ayudar en la metabolización de vitaminas.

• función endocrina

• Ayudar en la producción de algunas hormonas (como la serotonina), etc.

La alteración de la microbiota intestinal puede estar relacionada con varios factores, como:

• Dieta de baja calidad - principalmente la dieta occidental - es decir, una dieta baja en fibra y alta en azúcares y grasas;

• Uso de fármacos inhibidores de la bomba de protones

• uso de antibióticos

• Alto consumo de grasas saturadas, tabaquismo y consumo de alcohol, etc.

Además, sabemos que existen otros factores como el estrés, la falta de sueño y la depresión, que también están relacionados con el daño al equilibrio de la microbiota.

Una dieta rica en alimentos y verduras saludables está ligada a la presencia y aumento de ciertos microorganismos en el intestino que también se asocian a un menor riesgo de desarrollar enfermedades como la obesidad, la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares, como muestran resultados recientes de un estudio. internacional a gran escala que fue coautor principal de Andrew T. Chan del Hospital General de Massachusetts (MGH), afiliado a Harvard. El informe fue publicado en Nature Medicine.

Por ejemplo, se ha demostrado que tener un microbioma rico en especies de Prevotella copri y Blastocystis está asociado con el mantenimiento de los niveles de azúcar en sangre después de una comida.

Otras especies se han asociado con niveles más bajos de grasa en sangre y marcadores de inflamación posprandial. Los investigadores creen que los datos del microbioma se pueden utilizar para determinar el riesgo de enfermedad cardiometabólica entre las personas que aún no presentan síntomas y, posiblemente, para prescribir una dieta personalizada diseñada específicamente para mejorar la salud de alguien. ¡Viva la ciencia!

Para terminar, ¿vamos a resolver un caso clínico juntos? Un paciente de 33 años con obesidad grado II refiere tener diabetes, ansiedad, insomnio, reflujo y náuseas, diarrea continua (2-3 veces al día), y dice que el propósito de la consulta es adelgazar. ¿Qué es necesario investigar en la dieta del paciente?

En primer lugar, incluso en el examen clínico, es necesario investigar: distensión abdominal, dolor abdominal, migraña, calambres, problemas cutáneos, cansancio, dolor en la boca, dolor articular, infección urinaria recurrente, candidiasis, etc.

Todos estos síntomas están relacionados con un desequilibrio en la microbiota intestinal, también llamado disbiosis . En cuanto a la nutrición, es necesario investigar si la paciente tiene alguna intolerancia alimentaria, si está usando algún medicamento, cómo es el consumo de fibra y la hidratación de la paciente.

Cuando la microbiota intestinal se desequilibra, se produce un aumento de la permeabilidad intestinal, es decir, se compromete la integridad intestinal, con ello, se produce el paso indiscriminado de toxinas y patógenos, que pueden provocar varios cambios, como enfermedades autoinmunes, una intolerancia alimentaria (gluten, caseína…) y algunos síntomas clínicos.

La propuesta terapéutica para este paciente es la modulación intestinal, considerando también la influencia de las bacterias intestinales en la obesidad . Sin embargo, más que eso, es necesario evaluar cuidadosamente la necesidad de eliminar algunos alimentos para una mejoría inmediata de los síntomas (como la estrategia Low Fodmaps para tratar las molestias intestinales), y por supuesto, siempre es necesario intervenir en la calidad de vida del paciente. . El trabajo de un equipo interdisciplinario puede resultar interesante, ya que el intercambio entre el equipo puede ayudar tanto a cerrar el diagnóstico como en el tratamiento, haciéndolo más efectivo.

" Cuando comes, no solo estás alimentando a tu cuerpo, estás alimentando a los billones de microorganismos que viven dentro de tu intestino". - Tim Spector, King's College de Londres.